正確的營養是健康的根本，而食物是營養的來源，所以要有健康的飲食觀念，才能綻放您彩色的人生。人體需要各種營養素來供給生長發育及調節生理機能的正常運作，但是要如何健康飲食？奇美醫院營養科涂美瑜組長提出以下三點建議：

一、增加「膳食纖維」之攝取

所謂膳食纖維是指無法被人體消化酵素所分解的多醣類，有纖維質、半纖維質、植物膠、粘質及果膠和木質素，可以促進腸道蠕動，縮短腸道糞便之細菌與腸黏膜接觸時間，可有效預防便秘、痔瘡及大腸癌等腸道疾病。

膳食纖維可增加膽酸、膽鹽的排泄，減少膽固醇合成，進而降低血中膽固之含量，達到心臟血管疾病的預防，並可延緩醣類的吸收，延遲血糖上昇的速度，讓血糖控制趨於穩定。另外，可提供利於腸內有益菌的生長環境，腸內有益菌如嗜酸性乳酸菌即一般所謂的「A菌」、比菲德氏菌即一般所稱的「B菌」，總稱為雙枝桿菌，具有整腸效果，但需經常補充才能發揮效果。涂美瑜組長提醒，在補充有益菌的同時，適量的攝取膳食纖維可幫助有益菌的繁殖，因膳食纖維分解後產生的短鏈脂肪酸可提供腸黏膜細胞能量來源，可促進正常代謝機能，同時有助於提昇免疫機能。

涂組長建議，平日飲食應以高纖維的蔬果（多食葉菜類及水果，外皮可食者最好一起吃）、五穀雜糧（糙米、胚芽米、薏仁或燕麥或全麥麵包等）取代過度精緻加工的白米飯、白麵包、去渣果汁等低纖維食物，每天需攝取約20～30公克之纖維質。

二、多攝取富含「抗氧化物質」及「植物化學物質」之營養素

抗氧化物質可抑制自由基對去氧核糖核酸的傷害及體內的自由基增生，研究報告指出具有抗氧化作用的維生素如維生素C、E、OPC及β-胡蘿蔔素等抗氧化劑，可預防心臟病、白內障和癌症等疾病。具有延續及保護植物生命的營養物質，稱為「植物營養素」，近年來愈來愈多的證據顯示植物營養素具有防癌的效果。

要如何攝取到這些營養素？其實並不難，因為這些營養素廣存在新鮮蔬果類及豆類之天然食品中，在市場隨意都可見得到。涂組長列舉以下幾種營養素的來源與效用，供民眾參考：

(1) 維生素C：參與體內氧化還原反應。如深綠色蔬菜、蕃石榴及柑橘類水果。
(2) 維生素E：阻止脂質過氧化連鎖反應。如綠葉蔬菜及植物油。
(3) β-胡蘿蔔素：中斷脂質過氧化連鎖反應。如深綠色、深黃及紅色的蔬菜和水果。
(4) 葡萄籽萃取物(OPC)：保護細胞DNA不受氧化破壞，可對抗自由基。如葡萄的植物外皮及種子內。
(5) 類黃酮(Flavonoids)：預防動脈硬化。如茶、紅酒、鮮黃色蔬果（像是蘋果、櫻桃、葡萄等）。
(6) 引朵類(Indoles)：預防肺癌、大腸癌、乳癌等癌症。如十字花科蔬菜，如花椰菜、青花菜、大白菜、高麗菜、芽甘藍、芥菜。
(7)多酚類(polyphenols)：阻止因亞硝酸鹽引起的致癌化作用。如綠茶、葡萄。
(8) 異黃酮類(isoflavonoids)：抗氧化、抑制自由基損害作用，為植物雌激素，可預防女性因更年期出現的潮紅、心跳加速等徵狀。例如黃豆類。

三、攝取優質而適量的「蛋白質」

蛋白質是建構、修復人體組織及維持生理功能不可缺少之重要營養素。豆類和魚類為主要蛋白質來源，並減少食物中飽和脂肪酸的攝取、增加不飽和脂肪酸的攝取，則有利於心血管疾病、高血壓等慢性疾病的控制與預防。

現代人工作忙碌，要如何做個忙碌又健康的現代超人，吃對食物、吃的健康，絕對是你必修的學分！建議「天天五蔬果」的健康觀念，多吃粗糙原味，少吃精緻加工製品，營養均衡六大類，再加上規律運動和時常保持喜樂的心，這樣你一定是個健康的優等生。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5160

臺北市兒童過敏氣喘及過敏性鼻炎的盛行率有逐年上升的現象，臺北市政府衛生局為提供學童全方位健康，特別延續去（96）年臺北市國小ㄧ年級學童氣喘病最新盛行率調查及分析研究資料，委託臺北市立聯合醫院於97年8月針對臺北市國小ㄧ年級（7-8歲）共計142所國小25,094位學童進行潛在性的食物過敏原全面檢測。

調查發現，臺北市最常見的過敏原依次序為：塵蟎，是造成兒童過敏氣喘發作的第1名，佔90.79%，第2名佔83.08% 則是螃蟹的關係，第3名佔28.96% 則是狗皮毛，其次為蛋白（24.23%），牛奶（22.45%），蝦（21.40%）、美國蟑螂（16.71%），德國蟑螂（15.48%）是最明顯的影響，而其中IgE抗体誘發的食物過敏原敏感學童高達21%~24%。

找出過敏原並避免接觸，是氣喘個案自我控制氣喘最有效的第一步驟。所以居家作好防蟎措施及少養貓、狗等動物，可有效減少家中塵蟎與動物皮毛過敏原的濃度，就可大幅減少病人過敏氣喘的發作機會。

食物過敏也是引發氣喘的禍首之一

根據過去的研究發現，食物亦為會造成過敏學童誘發過敏發作的各種過敏原中的一種不可忽略的成份，過敏學童對食物的過敏反應可以產生各種不同的症狀且可能波及到全身各部位，例如：在呼吸系統，食物過敏可以引起氣喘、鼻子及眼睛過敏；如波及腸胃道，則可能會產生腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛和絞痛等症狀；當其發生在皮膚時，則會產生癢感、異位性皮膚炎、蕁麻疹、甚至造成血管神經性水腫，而在罕見的情況下，有些學童甚至會產生休克。

【抗食物過敏五個小撇步】

一、避免隱藏的食物過敏原

許多食品裡可能有導致過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，儘量少吃標示不全、不清楚的食品。

二、少吃加工食品

加工食品中的添加物，如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，目前已知硫化物（如亞硫酸鹽、二氧化硫）會誘發氣喘，有氣喘疾病的人購買時一定要注意標示。

三、只吃新鮮的海鮮

不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高致敏物質（如組織胺）的濃度，更容易誘發過敏，就算健康的人吃了也可能過敏。 曾經發生過嚴重過敏反應的人，最好隨身攜帶藥品及警示手環（註明過敏的食物），並讓身邊親友知道自己的病史，以防突發事故。

四、服用益生菌

益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌，可以調節並增強腸道內的免疫機制。

五、多吃蔬果

蔬果致敏性低，且蔬果中的維生素、蘿蔔素、維生素C、維生素E能預防發炎反應，因水果比蔬菜維生素C含量較高，建議每天至少吃兩個拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。均衡而完整的飲食菜單則可以防範發生氣喘。平時若缺乏維他命、飲食不平衡、常吃速食而變的身體衰弱疲憊時，就有可能受到感染。由於感冒和感染是造成氣喘發作的重要媒介，因此，不均衡的飲食，可能直接造成氣喘嚴重發作。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5127

加拿大的研究說，有三分之一的心臟病是垃圾食品所造成。

加拿大安大略大學的研究團隊，對52個國家的一萬六千名心臟病患進行的問卷顯示，以肉、蛋、油炸食品、高鹽分零食為主的西式飲食，是現代人心臟病罹患率快速升高的禍首。

這項研究把調查對象分成三組，以東方式飲食為主的第一組，日常飲食中豆腐和黃豆攝取比例高，另外兩組分別是以西式飲食為主及攝取高量蔬果的健康取向組。

對照顯示，採取西式飲食的人，罹患心臟病的平均機率，大約比不吃或者只攝取少量油炸和肉類的人高了百分之35，動物性脂肪、不健康的烹調方式以及過多鹽份，會提高心臟病罹患率，是早就確認的，報導沒有清楚解釋，研究是如何推算出三分之一的心臟病是垃圾食品造成的這一個論點。

肥胖已嚴重威脅人類健康，「減重」甚至成為全民運動。北美肥胖醫學會及美國糖尿病醫學會就針對肥胖的治療，提供飲食、行為、運動、藥物及手術等5個方面建議，希望能幫助有意或正在進行減重的民眾可以正確了解減重的觀念，不失健康。

◎飲食原則：著重於卡路里及油脂限制。有人提出：「每日僅攝取400至800大卡熱量」的論點，但需要在醫護人員及營養學家的監測下才可施行，否則易產生營養不均、脂溶性維生素缺乏等不良結果；也有研究指出，油脂的限制以總熱量的26％最為合適；使用代餐包可以限制熱量攝取，目前在坊間亦廣為流行。

◎行為治療：在於發覺潛藏的心理問題及矯正不良的飲食習慣，如吃得快、大口吃東西的人比細嚼慢嚥的人，不容易有飽食感，因而無形之中增加食物攝取量。

一邊吃東西、一邊看電視，或做其他事情，易在不知不覺中，忘掉飲食控制的原則，超出身體所需。現代人生活緊湊，心理壓力大，有些人會利用吃東西作為舒緩壓力的方法，才剛吃完飯，緊接著又吃零食，或是見不得有剩菜剩飯，需立刻除之而後快；但吃完就惱怒，淪落惡性循環，這樣一來就需要借助行為治療來改進。

◎運動：是增加能量消耗達成減重的方法。運動本身可增加心、肺、循環的能力外，最重要的是讓人和緩壓力、增強毅力，使減肥的效用得以持之以恆。但單靠運動是不可能有效減輕體重，需與其他方法並進才有用。

◎藥物：截至目前為止，沒有任何一個藥物可達百分百減重。美國食品藥物管理局過去通過的一些所謂可以減肥的藥物均因副作用太大且致命，一一由巿場中消逝，如今只剩成分為sibutramine的諾美婷（meridia）及orlistat的羅氏纖（xenical）兩種。

●Sibutramine主要作用於神經節末梢，抑制血胺酸及正腎上腺素的重吸收，使腸胃道蠕動減緩，服用一年大約可減輕8至12公斤，其副作用有口乾、便秘、失眠、噁心、昏眩、血壓上升超過10mmHg，故有高血壓者應慎用。

●Orlistat作用於胃及胰臟，抑制脂肪分解酵素分泌，使脂肪不能被分解及被吸收，由糞便中排出，適用於飲食中油脂含量高的人，服用一年同樣可減輕8至12公斤，副作用包括解油便、脂溶性維生素及胡蘿蔔素吸收障礙。

◎手術：適用於身體質量指數（BMI，以公斤計的體重除以身高公尺的平方）大於40者，或大於35，但合併其他危險因子者，患者本身可接受手術的危險，且可長期追蹤。

手術減重最大效率在術後10至24個月時，約可減少48至74％的體重，是目前認為最有效的方式。

不過要提醒的是，若飲食、生活習性、行為模式依舊，則一定會再胖回來。

（作者為彰化基督教醫院內分泌科主治醫師）